Was ist die Opazität von Mattglas?

Die Mattglasopazität ist eine erhöhte Abschwächung der Lungenstrukturen im Lungenparenchym. Es wird normalerweise auf einem CT-Scan-Bild gefunden, bei dem die bronchial-vaskulären Strukturen verdeckt sind.

Typischerweise ist es eine erhöhte Abschwächung oder trübe Trübung, die bei Röntgen- bzw. CT-Untersuchungen festgestellt wird. Der Hauptgrund für die Opazität des Grundglases ist die Luftverdrängung durch Flüssigkeit, Fibrose, das Zusammenfallen der Atemwege oder ein neoplastischer Prozess.

Manchmal können CT-Bilder es auf normalen Lungen zeigen, die Abschwächung wird durch Lungenödeme, interstitielle Lungenerkrankungen und andere Lungeninfektionen verursacht. In der Thoraxradiographie und Computertomographie erscheinen normale Lungen auf den Bildern aufgrund der geringeren Luftdichte im Vergleich zu den Geweben in der Umgebung dunkel.

Wenn eine Flüssigkeit oder Fibrose die Luft ersetzt, erhöht dies die Flächendichte und bewirkt, dass das Lungengewebe heller und grauer erscheint. Ärzte verwenden häufig die Opazität von Mattglas, um Daten oder Befunde in CT-Bildern des Thorax zu beschreiben.

Manchmal wird die Opazität des Mattglases verwendet, um Röntgenaufnahmen des Brustkorbs zu beschreiben. Wenn es um Computertomographie geht, ist die Opazität von Grundglas ein oder mehrere Bereiche, die eine erhöhte Dichte oder Dämpfung aufweisen, ohne das Lungengefäßsystem zu verbergen. Deshalb erscheint es heller und grauer als die normalen Lungen, die auf dem Bild dunkler erscheinen.

Andererseits ist die Mattglasopazität ein oder mehrere Bereiche der Lunge, die in Röntgenaufnahmen des Brustkorbs trüb, trüb oder undurchsichtig erscheinen. Angehörige von Gesundheitsberufen beschreiben damit eine erhöhte Dichte sowohl in fokalen als auch in diffusen Bereichen.

Halo-Zeichen, Mosaik, verrückte Pflasterung, diffuses, knotiges, umgekehrtes Halo-Zeichen und zentrilobuläres Mosaik sind Subtypen der Mattglasopazität. Im heutigen Artikel werden wir ausführlich auf dieses Thema eingehen. Weiter lesen!

Ursachen der Mattglasopazität

Es gibt viele Ursachen für die Opazität des Grundglases, wie Infektionen, Neoplasma, Lungenblutung, Lungenödem und interstitielle Lungenerkrankungen. Forschungsstudien haben gezeigt, dass CT-Scans die klinischen Merkmale des Patienten in Bezug auf Mattentrübungen wirksam ermitteln. Es kann den Diagnoseprozess rationalisieren und die Ursache des Problems genau finden.

Obwohl die Opazität des Grundglases auch auf den CT-Bildern für normale Lungen erscheint, tritt sie normalerweise auf, wenn eine erhöhte Dämpfung vorliegt. Infolgedessen enthält die Lunge weniger Luft, was die Dichte des Gewebes erhöhen kann. Infolgedessen würde das CT-Scan-Bild eine erhöhte Dämpfung zeigen.

Ein Patient, der während des CT-Scans flach auf dem Untersuchungstisch liegt, hat die Lunge in der hinteren Position. Dies kann seine hinteren Alveolen teilweise kollabieren lassen. Folglich verursacht es eine Erhöhung der Gewebedichte, was zu einer stärkeren Abschwächung führt. So sehr, dass die Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer Opazität des Grundglases auf dem CT-Bild steigt.

Im Falle einer Lungenentzündung kann das CT-Scan-Gerät das Vorhandensein einer Opazität des Mattglases genau diagnostizieren. Durch Bakterien verursachte Infektionen können eine Lappenverfestigung verursachen. Andererseits führen atypische Pneumonien normalerweise zur Bildung von Mattentrübungen.

Mikrobielle Ursachen der Mattglasopazität

Einige bakterielle Infektionen, wie Legionella pneumophilia, Chlamydophila pneumoniae und Mycoplasma pneumoniae, können diffuse Trübungen des Grundglases in der Lunge verursachen. Knotige und fokale Trübungen des Grundglases werden durch septische Embolien und Mykobakterien verursacht.

Einige Viren können diesen Zustand auch in der Lunge verursachen. Die häufigsten Viren, die für die Trübung des Grundglases verantwortlich sind, sind Adenovirus, Influenza, HMPV, Herpes-simplex-Virus, Cytomegalovirus und Coronavirus.

Jüngste Forschungsstudien haben gezeigt, dass Coronaviren wie SARS-CoV, MERS-CoV und SARS-CoV-2 (Covid-19) auch zur Bildung von Mattglasopazität in der Lunge führen können. Einige Studien zeigen, dass Varizellen-Zoster-, Masern- und respiratorische Synzytialviren auch für knotige, fokale und diffuse Trübungen verantwortlich sind.

Pilzinfektionen durch Lungenkryptokokken, invasive Aspergillose und Candidiasis können zur Entwicklung von Mattentrübungen in der Lunge führen. Studien zeigen, dass die Lunge auf den CT-Untersuchungsbildern aufgrund des Vorhandenseins von durch Pilze verursachten Trübungen viel heller erscheint.

Arten der Mattglasopazität

Untersuchungen haben ergeben, dass es 7 Untertypen von Mattentrübungen gibt. In der Regel bestimmt der Arzt den Subtyp, indem er die Anzeichen und Symptome des Patienten kombiniert. Es hilft dem medizinischen Fachpersonal, die Differentialdiagnose zu vereinfachen. Beachten Sie, dass einige Gesundheitszustände der Lunge einen einzelnen Subtyp auf dem CT-Bild anzeigen können, während andere mehrere Subtypen der Opazität des Grundglases darstellen können. Lassen Sie uns auf jeden Fall ausführlich über die Untertypen sprechen. Weiterlesen!

  1. Diffus

Die Computertomographie ist eines der besten Instrumente zur Diagnose des Vorhandenseins von Mattglasopazität in verschiedenen Bereichen der Lunge. Wie andere Opazitäten kann es die diffuse Deckglas-Opazität des Subtyps auf den von der CT-Maschine erzeugten Bildern genau anzeigen.

Im Allgemeinen ist diffus durch das Vorhandensein von Mattglas-Trübungen in mehreren Lappen beider Lungen gekennzeichnet. Die Verdrängung von Luft mit Flüssigkeit ist die Hauptursache für die diffuse Opazität des Subtyps in der Lunge. Andere Ursachen sind Fibrose und entzündliche Ablagerungen.

Eine mit Flüssigkeit gefüllte Lunge kann durch ein kardiogenes Lungenödem verursacht werden. Die diffuse Opazität des Subtyps wird auch durch eine Alveolarblutung verursacht. Am häufigsten diagnostizieren Ärzte es bei verschiedenen Arten von Gesundheitszuständen, wie Autoimmunerkrankungen, Blutungsstörungen und Vaskulitis.

Darüber hinaus kann eine diffuse Opazität des Subtyps auch durch entzündliche Zustände und Fibrose verursacht werden. Es wird auch bei Patienten mit Pneumocystis-Pneumonie diagnostiziert. Studien zeigen, dass auf dem CT-Bild des an AIDS leidenden Patienten eine diffuse Opazität des Subtyps auftritt.

In ähnlicher Weise können einige durch Viren verursachte Pneumonien ein Muster diffuser Opazität des Grundglases in der Lunge verursachen. Eine Lungenbestrahlungstherapie kann eine als Strahlenpneumonitis bezeichnete Nebenwirkung verursachen, die Lungenfibrose verursachen und zur Bildung diffuser Trübungen des Grundglases führen kann.

  1. Knoten

Die Opazität des knotigen Subtyps bildet sich in der Lunge aufgrund unterschiedlicher Zustände, die in gutartige und bösartige Erkrankungen unterteilt sind. Einige gutartige Zustände wie Thoraxendometriose, Lungen-Cryptococcus, Lungenkontusion und fokale interstitielle Fibrose sind die Hauptursachen für Trübungen des knotigen Subtyps.

Studien zeigen jedoch, dass die Organisation von Lungenentzündung, akuter eosinophiler Lungenentzündung und Aspergillose auch zur Bildung von Trübungen des knotigen Subtyps in der Lunge führen kann. In den meisten Fällen ist es für Angehörige der Gesundheitsberufe schwierig, maligne Knotentrübungen aufgrund einer fokalen interstitiellen Fibrose zu unterscheiden. Der Grund ist, dass dieser Zustand bösartige knotige Trübungen erzeugt, die den gutartigen sehr ähnlich sind.

Wenn es um die bösartige Ursache von knotigen Trübungen des Grundglases geht, handelt es sich um Adenokarzinome und atypische adenomatöse Hyperplasien. Einige Forschungsstudien haben gezeigt, dass 80% von Trübungen des knotigen Subtyps, die auf CT-Scan-Bildern erscheinen, entweder prämalignes oder malignes Wachstum darstellen können.

Für Radiologen ist es oft schwierig, anhand der CT-Bilder zwischen beiden zu unterscheiden. Die von der CT-Scan-Maschine für Knotentrübungen erzeugten Bilder können jedoch noch einige Merkmale von prämalignen Knötchen zeigen.

Atypische adenomatöse Hyperplasie ist eine der Ursachen für diese Opazität des Subtyps. Der Arzt sieht normalerweise eine geringere Abschwächung des CT-Bildes. Typischerweise ist die Größe des Knotens klein und kleiner als 10 mm. Die auf dem CT-Bild für atypische adenomatöse Hyperplasie festgestellte Größe ist viel geringer als die des Adenokarzinoms.

Außerdem weist die atypische adenomatöse Hyperplasie kein spekuliertes Erscheinungsbild und keine festen Merkmale auf den CT-Bildern auf, da sie durch malignes Wachstum gekennzeichnet ist. Wenn andererseits ein Adenokarzinom invasiv wird, führt dies zum Zurückziehen der Pleura und erscheint leicht auf dem Bild. Die Knötchen sind normalerweise größer als 15 mm, was auf das Vorhandensein eines invasiven Adenokarzinoms hinweist.

  1. Halo-Zeichen

Ein Halo-Zeichen ist eine Opazität des Grundglases, die auf dem CT-Bild angezeigt wird und durch einen Bereich gekennzeichnet ist, der um einen Knoten oder eine Konsolidierung herum gefüllt ist. Wie die diffuse Opazität ist das Halo-Zeichen einer der häufigsten Typen, die auf den CT-Bildern von Patienten mit Lungeninfektionen auftreten. Dies sind No-Cardia-Infektionen, Tuberkulose, CMV-Pneumonie und septische Embolien.

Eine andere als Bilharziose bekannte Lungenerkrankung wird durch eine parasitäre Infektion verursacht. Es handelt sich um eine Störung, die normalerweise mit dem Halo-Zeichen auf dem CT-Scan-Bild auftritt. Idiopathische interstitielle Pneumonien, Lungenblutungen, metastatische Erkrankungen und Granulomatose mit Polyangiitis sind nicht infektiöse Ursachen für die Opazität des Grundglases des Halo-Zeichen-Subtyps.

  1. Umgekehrtes Heiligenscheinzeichen

Ein umgekehrtes Halo-Zeichen ist eine andere Art der Mattglasopazität, die durch eine dichte Verfestigung gekennzeichnet ist. Forschungsstudien haben gezeigt, dass die Konsolidierung zur Bildung des größten Teils des Kreises führt, der normalerweise 2 mm dick ist.

Die Organisation einer Lungenentzündung ist die Hauptursache für die Opazität eines reservierten Halo-Zeichen-Subtyps. Einige Studien zeigen jedoch, dass die Krankheit nicht viele Menschen betrifft. Es ist auch bei Lungeninfarkt vorhanden, bei dem die Blutung im Heiligenschein vorhanden ist. Andere Infektionskrankheiten wie Sarkoidose, Aspergillose, Tuberkulose und Granulomatose können ebenfalls Trübungen des „umgekehrten Halos-Zeichens“ verursachen.

  1. Mosaik

An mehreren Stellen in der Lunge tritt eine Mosaik-Mattglas-Opazität auf. Die Bereiche, in denen es vorhanden ist, haben sowohl eine erhöhte als auch eine verringerte Dämpfung des CT-Bildes. Die Verstopfung kleiner Atemwege und der Verschluss von Lungenarterien kann zu Lufteinschlüssen führen.

Infolgedessen entwickelt die Lunge ein Mosaikmuster von Mattglas-Trübungen. Diese Opazität des Subtyps wird auch durch Sarkoidose verursacht, die sich aufgrund der Bildung von Granulomen in den Zwischenräumen entwickelt. Granulomatose mit Polyangiitis ist eine weitere Ursache für Mosaikopazität in der Lunge. Es verursacht diffuse Bereiche mit einer erhöhten Dämpfung, die ein Grundglas-Aussehen haben.

  1. Verrückte Pflasterung

Die verrückte Pflasterung ist eine weitere Opazität des Subtyps, die durch eine interlobuläre und intralobuläre Erweiterung der Lunge verursacht wird. Diese Mattglasopazität wirkt wie eine Straße, die mit Fliesen und Ziegeln gepflastert ist, die in unregelmäßigen Mustern angeordnet sind. Normalerweise ist es in einem oder mehreren Lungenlappen vorhanden.

Die verrückte Pflasterung wird durch eine Vielzahl von Gesundheitszuständen verursacht, wie Lungenödeme, Adenokarzinome im Spätstadium und Pneumocystis-Pneumonie. Untersuchungen zeigen, dass pulmonale alveoläre Proteinose, Sarkoidose und diffuse alveoläre Blutung ebenfalls zur Bildung dieses Subtyps der Opazität von Grundglas führen können. Darüber hinaus können SARS-CoV-2 oder Covid-19 auch verrückte Pflasterungen verursachen. Es kommt jedoch selten vor.

  1. Zentrilobulär

Es ist in den mehreren Läppchen der Lunge vorhanden. Am häufigsten treten sie in sekundären Läppchen verschiedener Bereiche der Lunge auf. Centrilobular erscheint in den sekundären Läppchen, die aus einer kleinen Lungenarterie, Bronchiole und umgebendem Gewebe bestehen.

Ein Merkmal, das die Opazität des Grundglases des zentrilobulären Subtyps unterscheidet, ist keine Beteiligung des interlobulären Septums. Cholesterin-Granulome, Aspirationspneumonitis, Überempfindlichkeits-Pneumonitis und verschiedene Arten von idiopathischen interstitiellen Pneumonien sind die Hauptursachen für die Opazität des zentrilobulären Subtyps.

Lungenzysten und Mattentrübungen

Es handelt sich um ein abnormales Muster, das häufig auf den CT-Bildern von Patienten mit Lungenerkrankungen auftritt. Normalerweise handelt es sich um einen unspezifischen Befund auf dem CT-Scan-Bild. Wenn es um Differentialdiagnosen der Lungenzyste geht, sind die CT-Bilder sehr begrenzt. Es ist jedoch immer noch durch eine Vielzahl von Gesundheitszuständen gekennzeichnet.

Ein Arzt kann die Kombination von Lungenzysten und Mattglas-Trübungen bei Überempfindlichkeits-Pneumonitis und desquamativer interstitieller Pneumonie beobachten. Zysten treten bei diesen Krankheiten selten auf, aber wenn Zysten bei ihnen auftreten, sind sie weniger zahlreich.

Traumatische Lungenpseudozysten und hämorrhagische Lungenmetastasen können ähnliche bildgebende Aspekte aufweisen, insbesondere wenn sie von Lungenblutungen begleitet werden. Im Allgemeinen reicht die klinische Anamnese aus, um diese beiden Gesundheitszustände zu diagnostizieren. Die lymphatische interstitielle Pneumonie ist eine weitere Erkrankung, die durch die Kombination von Lungenzysten und Mattentrübungen gekennzeichnet ist.

Lymphozytäre interstitielle Pneumonie

Es tritt bei Menschen auf, die mit HIV, dem Epstein-Barr-Virus und mit Immunschwäche aus anderen Gründen infiziert sind. Der systemische Lupus erythematodes und das Sjögren-Syndrom sind häufige systemische Erkrankungen, die bei immungeschwächten Personen diagnostiziert werden.

Brustschmerzen, Gewichtsverlust, Husten und Atemnot sind häufige klinische Manifestationen dieser beiden Gesundheitszustände. In den meisten Situationen zeigt ein CT-Scan eine Kombination aus Zysten, Knötchen, Konsolidierung und Mattentrübung.

Pneumozystose

Die meisten HIV-Patienten, die sich CT-Untersuchungen unterziehen, zeigen Anzeichen einer Pneumozystose. Untersuchungen zeigen, dass Patienten, die Immunsuppressiva verwenden und Knochenmarktransplantationen erhalten, auch Anzeichen einer Pneumozystose aufweisen. Obwohl die Symptome nicht klar sind, sind einige von ihnen Dyspnoe, leichtes Fieber und trockener Husten. Der Zustand kann zu Atemversagen und sogar zum Tod führen.

Die Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung, Erhöhung der Laktatdehydrogenase-Serumspiegel und Lymphopenie kann den Diagnoseprozess erleichtern. Darüber hinaus wird der Zustand durch einen Pilz verursacht, der in bronchoalveolarer Spülflüssigkeit und Sputum identifiziert werden kann.

Darüber hinaus zeigt der Befund auf dem CT-Scan-Bild umfangreiche Trübungen des Grundglases ohne Verdickung des Septums. Manchmal haben diese Trübungen auch eine Dicke. Wie auch immer, Zysten sind häufig und haben eine Vorliebe für die Lappen in der oberen Lunge.

COVID-19- und Mattglas-Opazitäten

Mattglasopazität ist auch bei Patienten mit dem neuartigen Coronavirus oder Covid-19 häufig. In einer kürzlich veröffentlichten Übersichtsstudie wurde hervorgehoben, dass Covid-19-Patienten, bei denen CT-Scans durchgeführt wurden, abnormale Befunde auf dem CT-Bild zeigten. Die Studie zeigte, dass 80% von Patienten Mattglas-Trübungen aufwiesen und 50% von Patienten die Kombination aus Konsolidierungs- und Grundglas-Trübungen aufwiesen.

Beachten Sie, dass Mattentrübungen mit gemischter Konsolidierung hauptsächlich bei älteren Menschen auftreten. Dies ist der Grund, warum Covid-19 Menschen mit bereits bestehenden Erkrankungen und Personen über 60 Jahren betrifft. Die CT-Bilder von Covid-19 zeigen die bilateralen Trübungen des Grundglases an den Seiten oder Randbereichen der Lunge.

In den frühen Stadien von Covid-19 treten die Trübungen an den unteren Lungenlappen auf. Mehrere Forschungsstudien haben dies durch die Analyse der CT-Bilder der Covid-19-Patienten im Frühstadium bestätigt.

Studien zeigen, dass SARS-CoV-2 ein anderes Trübungsmuster in der Lunge verursacht. Obwohl SARS und MERS zusammen mit SARS-CoV-2 zur selben Familie von Coronaviren gehören, führt Covid-19 zur Bildung einer unterschiedlichen Opazität in der Lunge. Wieder erscheint es in den unteren Lungenlappen.

Mit dem Fortschreiten der Krankheit erscheinen Mattentrübungen in einem diffusen Subtyp, der schließlich zur Bildung einer Konsolidierung führt. Manchmal treten die Trübungen auch in Form des verrückten Pflastermusters mit erhöhter Septumverdickung des interlobulären Bereichs auf.

In den meisten Situationen zeigen die CT-Bilder, dass die Lungenanomalien innerhalb von zwei Wochen auftreten, nachdem die Covid-19-Symptome beim Patienten aufgetreten sind. Aus diesem Grund zeigen die meisten Patienten mit Covid-19 eine Auflösung der Trübungen des Grundglases und eine Konsolidierung der CT-Bilder. Denken Sie daran, dass dies auf eine Verbesserung der Symptome hinweist.

Letzte Worte

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Mattentrübungen durch eine Vielzahl klinischer Symptome und Gesundheitszustände der Lunge gekennzeichnet sind. Die häufigsten Ursachen für Trübungen auf Glasboden sind Entzündungen, interstitielle Fibrosen und Blutungen. Sowohl gutartige als auch bösartige Zustände können sie verursachen. Das Erscheinungsbild von Trübungen auf den CT-Scan-Bildern ist jedoch für beide unterschiedlich.

Wiederum ist es ein abnormaler Befund auf dem CT-Bild, der eine trübe Opazität aufweist und die Lungengefäße und Bronchialstrukturen nicht verdeckt. Einige Mattentrübungen haben keine festen Bestandteile. Einige Trübungen des Grundglases weisen jedoch feste Bestandteile auf. Am häufigsten diagnostizieren Ärzte Lungenknoten mit Trübungen, die auf den hochauflösenden Bildern des CT-Scans der Brust zu sehen sind.

Die Computertomographie oder der CT-Scan ist ein fortschrittliches medizinisches Bildgebungsgerät oder -werkzeug zur Erkennung einer Vielzahl von Anomalien in harten und weichen Geweben. Es werden Röntgenstrahlen verwendet, die durch den Körper des Patienten geleitet werden, und diese Strahlen werden zum Gerät zurückgeworfen, wo ein Computer die Daten verarbeitet, um Bilder zu erzeugen. Die CT ist das beste Instrument zur Diagnose von Mattentrübungen in der Lunge.

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