什么是磨砂玻璃不透明度?

毛玻璃不透明是肺实质中肺结构增强的衰减。通常在CT扫描图像上发现支气管血管结构模糊。

通常,其分别在X射线和CT上发现增加的衰减或模糊浑浊。导致毛玻璃不透明的主要原因是由于流体,纤维化,气道塌陷或赘生性过程导致的空气置换。

有时,CT扫描图像可以在正常肺部显示出来,衰减是由肺水肿,间质性肺病和其他肺部感染引起的。在胸部放射线照相和计算机断层扫描中,由于空气密度低于周围区域的组织,正常肺部在图像上显得较暗。

当液体或纤维化替代空气时,它会增加区域密度并导致肺组织显得更亮和更灰白。医生通常使用玻璃杯混浊来描述胸部CT扫描图像中的数据或发现。

有时,使用玻璃杯混浊来描述胸部X光片。对于计算机断层扫描,毛玻璃不透明是一个或多个区域,在不掩盖肺血管的情况下密度或衰减增加。这就是为什么它与图像上较暗的正常肺部相比显得更亮和更灰暗的原因。

另一方面,毛玻璃不透明是在胸部X光片中出现一个浑浊,朦胧或不透明的肺部一个或多个区域。卫生专业人员使用它来描述焦点和弥散区域密度的增加。

光晕征兆,马赛克,疯狂铺路,弥散,结节状,反向光晕征兆和小叶马赛克是毛玻璃不透明的亚型。在今天的文章中,我们将详细讨论这个主题。继续阅读!

毛玻璃不透明的原因

毛玻璃样混浊的原因很多,例如感染,肿瘤,肺出血,肺水肿和间质性肺疾病。研究表明,CT扫描可以有效地发现患者有关磨玻璃片混浊的临床特征。它可以简化诊断过程并准确找到问题的原因。

尽管正常肺部的CT图像上也出现玻璃毛不透明,但通常在衰减增加时发生。结果,肺中的空气较少,这可以增加组织的密度。结果,CT扫描图像将显示出增加的衰减。

在CT扫描过程中平放在检查台上的患者的肺部位于后方。这会使他的后牙槽部分塌陷。因此,它引起组织密度的增加,导致更多的衰减。因此,在CT图像上出现毛玻璃不透明的机会增加。

如果发生肺炎,CT扫描仪可以准确地诊断是否存在毛玻璃样混浊。细菌引起的感染会导致大叶巩固。另一方面,非典型肺炎通常会导致毛玻璃混浊。

毛玻璃不透明的微生物原因

一些细菌感染,例如军团菌肺炎,肺炎衣原体和肺炎支原体,可在肺部引起弥漫性亚型玻璃样混浊。结节性和局灶性磨玻璃混浊是由败血性栓子和分枝杆菌引起的。

一些病毒也会在肺部引起这种情况。引起毛玻璃样混浊的最常见病毒是腺病毒,流感病毒,HMPV,单纯疱疹病毒,巨细胞病毒和冠状病毒。

最近的研究表明,冠状病毒,例如SARS-CoV,MERS-CoV和SARS-CoV-2(Covid-19)也可导致肺毛玻璃样混浊的形成。一些研究表明,水痘带状疱疹,麻疹和呼吸道合胞病毒也引起结节性,局灶性和弥散性混浊。

肺隐球菌,侵袭性曲霉病和念珠菌病引起的真菌感染可导致肺毛玻璃样混浊的发展。研究表明,由于真菌引起的混浊,肺部在CT检查图像上显得更亮。

毛玻璃不透明度的类型

研究强调,毛玻璃混浊有7种亚型。通常,医生通过结合患者的体征和症状来确定亚型。它有助于卫生专业人员简化鉴别诊断。请记住,某些肺部健康状况可能在CT图像上显示单个亚型,而另一些健康状况可能会显示毛玻璃样混浊的多个亚型。无论如何,让我们详细讨论子类型。继续阅读!

  1. 扩散

计算机断层扫描是诊断肺部不同区域毛玻璃样混浊的最佳工具之一。像其他不透明度一样,它可以在CT机产生的图像上准确显示弥漫性亚型毛玻璃的不透明度。

通常,弥散的特征是在两个肺的多个肺叶中都存在毛玻璃状混浊。空气与流体的置换是肺中弥漫性亚型不透明的主要原因。其他原因包括纤维化和炎性碎片。

心源性肺水肿可导致充满液体的肺部。弥漫性亚型混浊也是由肺泡出血引起的。大多数情况下,医生会在各种健康状况下进行诊断,例如自身免疫性疾病,出血性疾病和血管炎。

此外,发炎性疾病和纤维化也可能引起弥漫性亚型不透明。患有肺囊虫性肺炎的患者也被诊断出此病。研究表明,患有艾滋病的患者的CT图像上出现弥漫性亚型混浊。

同样,由病毒引起的某些肺炎也会在肺部引起弥漫性毛玻璃样混浊。肺部放射疗法可引起称为放射性肺炎的不良反应,可引起肺纤维化并导致弥漫性毛玻璃样混浊的形成。

  1. 结节状

由于分类为良性和恶性疾病的不同状况,在肺中形成结节性亚型不透明性。某些良性疾病,如胸腔内膜异位症,肺隐球菌,肺挫伤和局灶性间质纤维化是结节性亚型混浊的主要原因。

但是,研究表明,组织性肺炎,急性嗜酸性粒细胞性肺炎和曲霉病也可导致肺中结节性亚型混浊的形成。大多数情况下,由于局部间质纤维化,医护人员很难区分恶性结节性混浊。原因是这种情况会产生与良性结节非常相似的恶性结节性混浊。

当涉及结节性玻璃样混浊的恶性原因时,它们是腺癌和非典型腺瘤性增生。一些研究强调,出现在CT扫描图像上的结节性亚型不透明性80%可能代表恶变前或恶变。

放射科医生通常很难根据CT扫描图像来区分两者。但是,CT扫描机产生的结节混浊图像仍可显示恶性结节前的某些特征。

非典型腺瘤样增生是这种亚型不透明的原因之一。医生通常会在CT图像上看到较低的衰减。典型地,结节的尺寸小且小于10mm。在CT图像上检测到的非典型腺瘤性增生的大小远小于腺癌的大小。

此外,非典型腺瘤样增生的特征在于恶性生长,因此在CT图像上没有任何推测的外观和实体特征。另一方面,当腺癌变成浸润性的时,它导致胸膜回缩并且容易出现在图像上。结节通常大于15mm,表明存在浸润性腺癌。

  1. 晕标志

晕轮迹象是CT图像上显示的毛玻璃不透明,其特征是围绕结核或结实的区域充满。像弥漫性浑浊一样,晕征是出现肺部感染的CT图像上最常见的类型之一。这些是无心脏病感染,结核,CMV肺炎和败血性栓子。

另一种称为血吸虫病的肺部疾病是由寄生虫感染引起的。这是一种通常在CT扫描图像上出现光环符号的疾病。特发性间质性肺炎,肺出血,转移性疾病和肉芽肿伴多发性血管炎是晕环征状毛玻璃样混浊的非感染性原因。

  1. 反转光环符号

反向的光环符号是毛玻璃不透明的另一种类型,其特征是密集的固结。研究表明,固结会导致大部分圆的形成,其厚度通常为2mm。

组织性肺炎是造成晕圈征象亚型不透明的主要原因。但是,一些研究表明,这种疾病并不影响很多人。它也存在于肺梗塞中,其中晕圈中存在出血。其他感染性疾病,例如结节病,曲霉病,结核病和肉芽肿病,也可能导致“光晕现象逆转”。

  1. 镶嵌

镶嵌玻璃毛不透明出现在肺部的多个区域。它存在的区域在CT图像上的衰减既增加又减少。小气道阻塞和肺动脉阻塞可导致空气滞留。

结果,肺部形成了玻璃毛混浊的马赛克图案。这种不透明性也是结节病引起的,结节病是由于在间隙区域形成肉芽肿而发展的。肉芽肿合并多血管炎是肺部马赛克不透明的另一原因。它会导致扩散区域的衰减增加,并具有毛玻璃外观。

  1. 疯狂铺路

疯狂的铺路是由于肺小叶间和小叶内变宽引起的另一种亚型不透明性。这种磨砂玻璃的不透明性就像一条铺有不规则图案的瓷砖和砖块的道路。通常,它存在于肺的一个或多个肺叶中。

疯狂的铺路是由多种健康状况引起的,例如肺水肿,晚期腺癌和肺孢子虫肺炎。研究表明,肺泡蛋白沉着症,结节病和弥漫性肺泡出血也可导致这种亚型毛玻璃样混浊的形成。此外,SARS-CoV-2或Covid-19也会引起疯狂的铺路。但是,这种情况很少发生。

  1. 中心小叶

它存在于肺的多个小叶中。大多数情况下,它们发生在肺不同区域的继发性小叶中。中央小叶出现在由小肺动脉,细支气管和周围组织组成的次生小叶中。

区别小叶亚型毛玻璃样混浊的一个特征是小叶间隔不累及。胆固醇肉芽肿,抽吸性肺炎,超敏性肺炎和各种类型的特发性间质性肺炎是小叶亚型混浊的主要原因。

肺囊肿和毛玻璃不透明

对于患有肺部疾病的患者,这是一种异常模式,通常会出现在CT扫描图像上。通常,这是CT扫描图像上的非特定发现。对于肺囊肿的鉴别诊断,在CT扫描图像上非常有限。但是,它仍然具有广泛的健康状况。

医生可以在过敏性肺炎和皮下性间质性肺炎中看到肺囊肿和毛玻璃样混浊。在这些疾病中很少发生囊肿,但如果确实发生囊肿,则数量较少。

创伤性肺假性囊肿和出血性肺转移灶可具有相似的影像学表现,尤其是当它们伴有肺出血时。通常,临床病史足以诊断这两种健康状况。淋巴细胞性间质性肺炎是另一种以肺囊肿和毛玻璃样混浊为特征的疾病。

淋巴细胞性间质性肺炎

它发生在感染了艾滋病毒,爱泼斯坦-巴尔病毒以及其他原因的免疫缺陷的人中。系统性红斑狼疮和干燥综合征是在免疫功能低下的个体中诊断出的常见系统性疾病。

胸痛,体重减轻,咳嗽和呼吸困难是这两种健康状况的常见临床表现。在大多数情况下,CT扫描会显示出囊肿,结节,结实和磨玻璃样混浊。

肺囊肿病

大多数接受CT扫描检查的HIV患者都显示出肺囊肿的迹象。研究表明,使用免疫抑制剂并接受骨髓移植的患者也显示出肺囊肿的迹象。尽管症状尚不清楚,但其中一些是呼吸困难,低烧和干咳。这种情况可能导致呼吸衰竭甚至死亡。

病史,体格检查,血清乳酸脱氢酶水平升高和淋巴细胞减少相结合,可以简化诊断过程。此外,该病是由可在支气管肺泡灌洗液和痰中鉴定出的真菌引起的。

此外,CT扫描图像上的发现显示出广泛的毛玻璃混浊,而没有间隔增厚。有时,这些混浊也有厚度。无论如何,囊肿是常见的并且在上肺中有叶的好发。

COVID-19和不透明玻璃

在患有新型冠状病毒或Covid-19的患者中,毛玻璃样混浊也很常见。最近发表的一项综述研究强调,接受CT扫描程序的Covid-19患者在CT图像上显示异常发现。研究表明,80%患者具有磨砂玻璃混浊,而50%患者具有固结和磨砂玻璃混浊。

请记住,混合固结的磨砂玻璃混浊大多数发生在老年人中。这就是Covid-19影响患有既往疾病的人以及60岁以上人群的原因。Covid-19的CT扫描图像显示,肺的侧面或边界区域有双侧毛玻璃混浊。

在Covid-19的早期阶段,混浊出现在肺下叶。多项研究通过分析早期Covid-19患者的CT图像证实了这一点。

研究表明,SARS-CoV-2在肺部造成不同程度的混浊。尽管SARS和MERS以及SARS-CoV-2属于同一冠状病毒家族,但Covid-19导致在肺中形成不同的不透明性。同样,它出现在肺下叶。

随着疾病的进展,毛玻璃混浊以弥漫亚型出现,最终导致固结的形成。有时,不透明还以疯狂的铺路形式出现,小叶间区域的间隔增厚。

在大多数情况下,CT图像显示在患者出现Covid-19症状后两周内发生了肺部异常。这就是为什么大多数Covid-19患者在CT扫描图像上显示出毛玻璃混浊的分辨率和合并。请记住,这表明症状有所改善。

最后的话

总之,玻璃杯混浊的特征是多种临床症状和肺部健康状况。玻璃地面混浊的最常见原因是炎症,间质纤维化和出血。良性和恶性条件均可导致它们。但是,CT扫描图像上不透明的外观对于它们两者都是不同的。

同样,这是CT图像上的异常发现,具有朦胧的不透明性,并且不会遮盖肺血管和支气管结构。某些毛玻璃混浊没有固体成分。但是,某些毛玻璃混浊具有牢固的成分。大多数情况下,医生会诊断肺结节有混浊,这在胸部CT扫描产生的高分辨率图像上可以看到。

计算机断层扫描或CT扫描是一种先进的医学成像机器或工具,可检测硬组织和软组织中的各种异常情况。它使用通过患者身体的X射线辐射,这些辐射会反射回机器,计算机在计算机上处理数据以生成图像。 CT是诊断肺部玻璃液混浊的最佳工具。

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