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什么是毛玻璃不透明度

什么是毛玻璃不透明度以及为什么在COVID-19扫描中看到

了解GGO

毛玻璃不透明/不透明(GGO) 是一个描述性术语,是指在计算机断层扫描(CT)上保留了支气管和血管标记的肺部衰减增加区域。这是一种具有广泛病因的非特异性体征,包括感染,慢性间质疾病和急性肺泡疾病。

毛玻璃片混浊在胸部X光检查中也用于指朦胧的肺部不透射线区域,通常相当分散,肺血管边缘可能难以辨认。

原因

毛玻璃混浊的病因广泛:

  • 正常到期
    • 呼气性采集时,如果气管后膜壁变平或向内弯曲,则可以检测到
  • 空气空间的部分填充
  • 肺泡部分塌陷
  • 间隙增厚
  • 浮肿
  • 纤维化
  • 肿瘤的淋巴增生
https://www.youtube.com/watch?v=R_pmrgx1bnM&feature=emb_title

鉴别诊断

导致CT扫描显示毛玻璃不透明的病理原因有四大原因:

广义上讲,磨砂玻璃混浊的差异可分为 5:

  • 感染过程(机会性与非机会性)
  • 慢性间质疾病
  • 急性肺泡疾病
  • 其他原因
  • 肺囊虫性肺炎(PCP / PJP)
  • 巨细胞病毒(CMV)肺炎
  • 单纯疱疹病毒(HSV)肺炎
  • 呼吸道合胞病毒(RSV)细支气管炎:传染性细支气管炎的类型
  • 其他传染原因
  • 病毒性肺炎
    • 人类冠状病毒
      • 新冠肺炎
      • 中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)感染
      • 严重急性呼吸系统综合症(SARS)
    • 疱疹病毒科
  • 嗜酸性粒细胞性肺炎:许多嗜酸性粒细胞性肺炎都可见到磨砂玻璃混浊,但最常见于:
    • 单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症(SPE):结节伴GGO晕
    • 特发性高嗜酸性粒细胞综合征(IHS):结节伴GGO晕
    • 急性嗜酸性粒细胞性肺炎(AEP):GGO的双侧斑片区,小叶间隔增厚
    • 嗜酸性药物反应:周围空域巩固和GGO
  • 特发性间质性肺炎
    • 非特异性间质性肺炎:GGO带有线性或网状标记,微结节,结实和微囊性蜂窝
    • 常见的间质性肺炎(UIP):局灶性GGO,伴有大囊性蜂窝状,网状混浊,牵引性支气管扩张和建筑变形
    • 隐源性组织性肺炎(COP):原名闭塞性细支气管炎伴组织性肺炎(BOOP); GGO合并空域合并轻度支气管扩张
    • 急性间质性肺炎(AIP)渗出期:GGO弥漫性肺巩固
    • 呼吸性细支气管炎相关的间质性肺疾病(RB-ILD):斑块状GGO小叶小结节和支气管壁增厚
    • 剥夺性间质性肺炎(DIP):具有线性或网状混浊的GGO
    • 淋巴样间质性肺炎(LIP):GGO常伴有血管周囊性病变,间隔增厚和小叶小结节
  • 结节病(结节病的肺部表现)
  • 肺泡水肿或肺水肿
    • 心源性肺水肿
    • 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)
    • 非心源性肺水肿的其他原因
  • 过敏性肺炎:尤其是急性和亚急性形式
  • 淋巴增生型肿瘤形成过程
    • 非典型腺瘤样增生
    • 局部腺癌
    • 腺癌原位或微创(原支气管肺泡细胞癌)
  • 药物毒性
  • 局灶性间质纤维化:一种非肿瘤性实体,具有结节性玻璃样不透明性,长期不改变;可能被误认为是肿瘤形成过程
  • 曲霉病:除了严重免疫功能低下的患者外,罕见有结节性玻璃样混浊(CT晕环征)的结节
  • 胸内膜异位症
  • 外伤性肺损伤(肺挫伤)
  • 中毒,例如百草枯中毒的急性/亚急性期
  • 肺隐球菌感染:伴或不伴外周GGO的单发或多发性肺结节
  • 韦格纳肉芽肿
  • 过敏性紫癜
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