什麼是磨砂玻璃不透明度?

毛玻璃不透明是肺實質中肺結構增強的衰減。通常在CT掃描圖像上發現支氣管血管結構模糊。

通常,其分別在X射線和CT上發現增加的衰減或模糊渾濁。導致毛玻璃不透明的主要原因是由於流體,纖維化,氣道塌陷或贅生性過程而導致的空氣置換。

有時,CT掃描圖像可以在正常肺部顯示出來,衰減是由肺水腫,間質性肺病和其他肺部感染引起的。在胸部放射線照相和計算機斷層掃描中,由於空氣密度低於周圍區域的組織,正常肺部在圖像上顯得較暗。

當液體或纖維化替代空氣時,它會增加區域密度並導致肺組織顯得更亮和更灰白。醫生通常使用玻璃杯混濁來描述胸部CT掃描圖像中的數據或發現。

有時,使用玻璃杯混濁來描述胸部X光片。當涉及計算機斷層掃描時,毛玻璃不透明是一個或多個區域,在不掩蓋肺血管的情況下密度或衰減增加。這就是為什麼與圖像上較暗的正常肺相比,它顯得更亮和更灰的原因。

另一方面,毛玻璃不透明是在胸部X光片中出現一個渾濁,朦朧或不透明的肺部一個或多個區域。衛生專業人員使用它來描述病灶和彌散區密度的增加。

光暈徵兆,馬賽克,瘋狂鋪路,彌散,結節狀,反向光暈徵兆和小葉馬賽克是毛玻璃不透明的亞型。在今天的文章中,我們將詳細討論這個主題。繼續閱讀!

毛玻璃不透明的原因

毛玻璃樣混濁的原因很多,例如感染,腫瘤,肺出血,肺水腫和間質性肺疾病。研究表明,CT掃描可以有效地發現患者有關磨玻璃片混濁的臨床特徵。它可以簡化診斷過程並準確找到問題的原因。

儘管正常肺部的CT圖像上也出現玻璃毛不透明,但通常在衰減增加時發生。結果,肺中的空氣較少,這可以增加組織的密度。結果,CT掃描圖像將顯示出增加的衰減。

在CT掃描過程中平放在檢查台上的患者的肺部位於後方。這會使他的後牙槽部分塌陷。因此,它引起組織密度的增加,導致更多的衰減。因此,在CT圖像上出現毛玻璃不透明的機會增加。

如果發生肺炎,CT掃描儀可以準確地診斷是否存在毛玻璃樣混濁。細菌引起的感染會導致大葉鞏固。另一方面,非典型肺炎通常會導致毛玻璃混濁。

毛玻璃不透明的微生物原因

一些細菌感染,例如軍團菌肺炎,肺炎衣原體和肺炎支原體,可在肺部引起瀰漫性亞型玻璃樣混濁。結節性和局灶性磨玻璃混濁是由敗血性栓子和分枝桿菌引起的。

一些病毒也會在肺部引起這種情況。引起毛玻璃樣混濁的最常見病毒是腺病毒,流感病毒,HMPV,單純皰疹病毒,鉅細胞病毒和冠狀病毒。

最近的研究表明,冠狀病毒,例如SARS-CoV,MERS-CoV和SARS-CoV-2(Covid-19)也可導致肺毛玻璃樣混濁的形成。一些研究表明,水痘帶狀皰疹,麻疹和呼吸道合胞病毒也引起結節性,局灶性和彌散性混濁。

肺隱球菌,侵襲性曲霉病和念珠菌病引起的真菌感染可導致肺毛玻璃樣混濁的發展。研究表明,由於真菌引起的混濁,肺部在CT檢查圖像上顯得更加明亮。

毛玻璃不透明度的類型

研究強調,毛玻璃混濁有7種亞型。通常,醫生通過結合患者的體徵和症狀來確定亞型。它有助於衛生專業人員簡化鑑別診斷。請記住,某些肺部健康狀況可能在CT圖像上顯示單個亞型,而另一些健康狀況可能會顯示毛玻璃樣混濁的多個亞型。無論如何,讓我們詳細討論子類型。繼續閱讀!

  1. 擴散

計算機斷層掃描是診斷肺部不同區域毛玻璃樣混濁的最佳工具之一。像其他不透明度一樣,它可以在CT機產生的圖像上準確顯示瀰漫性亞型毛玻璃的不透明度。

通常,彌散的特徵是在兩個肺的多個肺葉中都存在毛玻璃樣混濁。空氣與流體的置換是肺中瀰漫性亞型不透明的主要原因。其他原因包括纖維化和炎性碎片。

心源性肺水腫可導致充滿液體的肺部。瀰漫性亞型混濁也是由肺泡出血引起的。通常,醫生會在各種健康狀況下進行診斷,例如自身免疫性疾病,出血性疾病和血管炎。

此外,發炎性疾病和纖維化也可能引起瀰漫性亞型不透明。患有肺囊蟲性肺炎的患者也被診斷出此病。研究表明,患有艾滋病的患者的CT圖像上出現瀰漫性亞型混濁。

同樣,由病毒引起的某些肺炎也會在肺部引起瀰漫性毛玻璃樣混濁。肺部放射療法可引起稱為放射性肺炎的不良反應,可引起肺纖維化並導致瀰漫性毛玻璃樣混濁的形成。

  1. 結節狀

由於分類為良性和惡性疾病的不同狀況,在肺中形成結節性亞型不透明性。某些良性疾病,如胸腔內膜異位,肺隱球菌,肺挫傷和局灶性間質纖維化,是結節性亞型混濁的主要原因。

但是,研究表明,組織性肺炎,急性嗜酸性粒細胞性肺炎和曲霉病也可導致肺中結節性亞型混濁的形成。大多數情況下,由於局部間質纖維化,醫護人員很難區分惡性結節性混濁。原因是這種情況會產生與良性結節非常相似的惡性結節性混濁。

當涉及結節性玻璃樣混濁的惡性原因時,它們是腺癌和非典型腺瘤性增生。一些研究強調,出現在CT掃描圖像上的結節性亞型不透明80%可能代表惡變前或惡變。

放射科醫生通常很難根據CT掃描圖像來區分兩者。但是,CT掃描機產生的結節混濁圖像仍可顯示惡性結節的某些特徵。

非典型腺瘤樣增生是這種亞型不透明的原因之一。醫生通常會在CT圖像上看到較低的衰減。典型地,結節的尺寸小且小於10mm。在CT圖像上檢測到的非典型腺瘤性增生的大小遠小於腺癌的大小。

此外,非典型腺瘤樣增生的特徵在於惡性生長,因此在CT圖像上沒有任何推測的外觀和實體特徵。另一方面,當腺癌變成浸潤性的時,它導致胸膜回縮並且容易出現在圖像上。結節通常大於15mm,表明存在浸潤性腺癌。

  1. 暈標誌

暈輪跡像是CT圖像上顯示的毛玻璃不透明,其特徵是圍繞結核或結實的區域充滿。像瀰漫性渾濁一樣,暈徵是出現肺部感染的CT圖像上最常見的類型之一。這些是無心髒病感染,結核,CMV肺炎和敗血性栓子。

另一種稱為血吸蟲病的肺部疾病是由寄生蟲感染引起的。這是一種通常在CT掃描圖像上出現光環徵象的疾病。特發性間質性肺炎,肺出血,轉移性疾病和肉芽腫病以及多發性血管炎是光暈徵象毛玻璃樣混濁的非感染性原因。

  1. 反轉光環符號

反向的光環符號是毛玻璃不透明的另一種類型,其特徵是密集的固結。研究表明,固結會導致大部分圓的形成,其厚度通常為2mm。

組織性肺炎是造成暈圈徵象亞型不透明的主要原因。但是,一些研究表明,這種疾病並不影響很多人。它也存在於肺梗塞中,其中暈圈中存在出血。其他感染性疾病,例如結節病,曲霉病,結核病和肉芽腫病,也可能導致“光暈現象逆轉”。

  1. 鑲嵌

鑲嵌玻璃毛的不透明性出現在肺部的多個區域。它存在的區域在CT圖像上的衰減既增加又減少。小氣道阻塞和肺動脈阻塞可導致空氣滯留。

結果,肺部形成了玻璃毛混濁的馬賽克圖案。這種不透明性也是結節病引起的,結節病是由於在間隙區域形成肉芽腫而發展的。肉芽腫合併多血管炎是肺部馬賽克不透明的另一原因。它會導致擴散區域的衰減增加,並具有毛玻璃外觀。

  1. 瘋狂鋪路

瘋狂的鋪路是由於肺小葉間和小葉內變寬引起的另一種亞型不透明性。這種磨砂玻璃的不透明性就像一條舖有不規則圖案的瓷磚和磚塊的道路。通常,它存在於肺的一個或多個肺葉中。

瘋狂的鋪路是由多種健康狀況引起的,例如肺水腫,晚期腺癌和肺孢子蟲肺炎。研究表明,肺泡蛋白沉著症,結節病和瀰漫性肺泡出血也可導致這種亞型毛玻璃樣混濁的形成。此外,SARS-CoV-2或Covid-19也會引起瘋狂的鋪路。但是,這種情況很少發生。

  1. 中心小葉

它存在於肺的多個小葉中。大多數情況下,它們發生在肺不同區域的繼發性小葉中。中央小葉出現在由小肺動脈,細支氣管和周圍組織組成的次生小葉中。

區別小葉亞型毛玻璃樣混濁的一個特徵是小葉間隔不累及。膽固醇肉芽腫,抽吸性肺炎,超敏性肺炎和各種類型的特發性間質性肺炎是小葉亞型混濁的主要原因。

肺囊腫和毛玻璃不透明

對於患有肺部疾病的患者,這是一種異常模式,通常會出現在CT掃描圖像上。通常,這是CT掃描圖像上的非特定發現。對於肺囊腫的鑑別診斷,在CT掃描圖像上非常有限。但是,它仍然具有廣泛的健康狀況。

醫生可以在過敏性肺炎和皮下性間質性肺炎中看到肺囊腫和毛玻璃樣混濁。在這些疾病中很少發生囊腫,但如果確實發生囊腫,則數量較少。

創傷性肺假性囊腫和出血性肺轉移灶可具有相似的影像學表現,尤其是當它們伴有肺出血時。通常,臨床病史足以診斷這兩種健康狀況。淋巴細胞性間質性肺炎是另一種以肺囊腫和毛玻璃樣混濁為特徵的疾病。

淋巴細胞性間質性肺炎

它發生在感染了艾滋病毒,愛潑斯坦-巴爾病毒以及其他原因的免疫缺陷的人中。系統性紅斑狼瘡和乾燥綜合徵是在免疫功能低下的個體中診斷出的常見系統性疾病。

胸痛,體重減輕,咳嗽和呼吸困難是這兩種健康狀況的常見臨床表現。在大多數情況下,CT掃描會顯示出囊腫,結節,結實和磨玻璃樣混濁。

肺囊腫病

大多數接受CT掃描檢查的HIV患者都顯示出肺囊腫的跡象。研究表明,使用免疫抑製劑並接受骨髓移植的患者也顯示出肺囊腫的跡象。儘管症狀尚不清楚,但其中一些是呼吸困難,低燒和乾咳。這種情況可能導致呼吸衰竭甚至死亡。

結合病史,體格檢查,增加血清乳酸脫氫酶水平和淋巴細胞減少可以簡化診斷過程。此外,該病是由可在支氣管肺泡灌洗液和痰中鑑定出的真菌引起的。

此外,CT掃描圖像上的發現顯示出廣泛的毛玻璃混濁,而沒有間隔增厚。有時,這些混濁也有厚度。無論如何,囊腫是常見的並且在上肺中有葉的好發。

COVID-19和不透明玻璃

在患有新型冠狀病毒或Covid-19的患者中,毛玻璃樣混濁也很常見。最近發表的一項綜述研究強調,接受CT掃描程序的Covid-19患者在CT圖像上顯示異常發現。研究表明,80%患者俱有磨砂玻璃混濁,而50%患者俱有固結和磨砂玻璃混濁。

請記住,混合固結的磨砂玻璃混濁大多數發生在老年人中。這就是Covid-19影響患有既往疾病的人以及60歲以上人群的原因。Covid-19的CT掃描圖像顯示,肺的側面或邊界區域有雙側毛玻璃混濁。

在Covid-19的早期階段,混濁出現在肺下葉。幾項研究通過分析早期Covid-19患者的CT圖像證實了這一點。

研究表明,SARS-CoV-2導致肺部混濁的方式不同。儘管SARS和MERS以及SARS-CoV-2屬於同一冠狀病毒家族,但Covid-19導致在肺中形成不同的不透明性。同樣,它出現在肺下葉。

隨著疾病的進展,磨砂玻璃混濁出現在瀰漫性亞型中,最終導致固結的形成。有時,不透明還以瘋狂的鋪路形式出現,小葉間區域的間隔增厚。

在大多數情況下,CT圖像顯示在患者出現Covid-19症狀後兩週內發生了肺部異常。這就是為什麼大多數Covid-19患者在CT掃描圖像上顯示出毛玻璃混濁的分辨率和合併。請記住,這表明症狀有所改善。

最後的話

總之,玻璃杯混濁的特徵是多種臨床症狀和肺部健康狀況。玻璃地面混濁的最常見原因是炎症,間質纖維化和出血。良性和惡性條件均可導致它們。但是,CT掃描圖像上不透明的外觀對於它們兩者都是不同的。

同樣,這是CT圖像上的異常發現,具有朦朧的不透明性,並且不會遮蓋肺血管和支氣管結構。某些毛玻璃混濁沒有固體成分。但是,某些毛玻璃混濁具有牢固的成分。大多數情況下,醫生會診斷肺結節有混濁,這在胸部CT掃描產生的高分辨率圖像上可以看到。

計算機斷層掃描或CT掃描是一種先進的醫學成像機器或工具,可檢測硬組織和軟組織中的各種異常情況。它使用通過患者身體的X射線輻射,這些輻射會反射回機器,計算機在計算機上處理數據以生成圖像。 CT是診斷肺部玻璃液混濁的最佳工具。

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