醫生顯示放射學掃描結果

什麼是毛玻璃不透明度

什麼是毛玻璃不透明度以及為什麼在COVID-19掃描中看到

了解GGO

毛玻璃不透明/不透明(GGO) 是一個描述性術語,是指在計算機斷層掃描(CT)上保留了支氣管和血管標記的肺部衰減增高區域。這是一種具有廣泛病因的非特異性體徵,包括感染,慢性間質疾病和急性肺泡疾病。

毛玻璃片混濁在胸部X光檢查中也用於指朦朧的肺部不透射線區域,通常相當分散,肺血管邊緣可能難以辨認。

原因

毛玻璃混濁的病因廣泛:

  • 正常到期
    • 呼氣性採集時,如果氣管後膜壁變平或向內彎曲,則可以檢測到
  • 空氣空間的部分填充
  • 肺泡部分塌陷
  • 間隙增厚
  • 浮腫
  • 纖維化
  • 腫瘤的淋巴增生
https://www.youtube.com/watch?v=R_pmrgx1bnM&feature=emb_title

鑑別診斷

導致CT掃描顯示毛玻璃不透明的病理原因有四大原因:

廣義上講,磨砂玻璃混濁的差異可分為 5:

  • 感染過程(機會性與非機會性)
  • 慢性間質疾病
  • 急性肺泡疾病
  • 其他原因
  • 肺囊蟲性肺炎(PCP / PJP)
  • 鉅細胞病毒(CMV)肺炎
  • 單純皰疹病毒(HSV)肺炎
  • 呼吸道合胞病毒(RSV)細支氣管炎:傳染性細支氣管炎的類型
  • 其他傳染原因
  • 病毒性肺炎
    • 人類冠狀病毒
      • 新冠肺炎
      • 中東呼吸綜合徵冠狀病毒(MERS-CoV)感染
      • 嚴重急性呼吸系統綜合症(SARS)
    • 皰疹病毒科
  • 嗜酸性粒細胞性肺炎:許多嗜酸性粒細胞性肺炎可見磨砂玻璃混濁,但最常見於:
    • 單純性肺嗜酸性粒細胞增多症(SPE):結節伴GGO暈
    • 特發性高嗜酸性粒細胞綜合徵(IHS):結節伴GGO暈
    • 急性嗜酸性粒細胞性肺炎(AEP):GGO的雙側斑片區,小葉間隔增厚
    • 嗜酸性藥物反應:周圍空域鞏固和GGO
  • 特發性間質性肺炎
    • 非特異性間質性肺炎:具有線性或網狀標記,微結節,合併和微囊性蜂窩狀的GGO
    • 常見的間質性肺炎(UIP):局灶性GGO,伴有大囊性蜂窩狀,網狀混濁,牽引性支氣管擴張和建築變形
    • 隱源性組織性肺炎(COP):原名閉塞性細支氣管炎伴組織性肺炎(BOOP); GGO合併空域合併輕度支氣管擴張
    • 急性間質性肺炎(AIP)滲出期:GGO瀰漫性肺鞏固
    • 呼吸性細支氣管炎相關的間質性肺疾病(RB-ILD):斑塊狀GGO小葉小結節和支氣管壁增厚
    • 剝奪性間質性肺炎(DIP):具有線性或網狀混濁的GGO
    • 淋巴樣間質性肺炎(LIP):GGO常伴有血管週囊性病變,間隔增厚和小葉小結節
  • 結節病(結節病的肺部表現)
  • 肺泡水腫或肺水腫
    • 心源性肺水腫
    • 成人呼吸窘迫綜合徵(ARDS)
    • 非心源性肺水腫的其他原因
  • 過敏性肺炎:尤其是急性和亞急性形式
  • 淋巴增生型腫瘤形成過程
    • 非典型腺瘤樣增生
    • 局部腺癌
    • 腺癌原位或微創(原支氣管肺泡細胞癌)
  • 藥物毒性
  • 局灶性間質纖維化:一種非腫瘤性實體,具有結節性玻璃樣不透明性,長期不改變;可能被誤認為是腫瘤形成過程
  • 曲霉病:除了嚴重免疫功能低下的患者外,罕見有結節性玻璃樣混濁(CT暈環徵)的結節
  • 胸內膜異位症
  • 外傷性肺損傷(肺挫傷)
  • 中毒,例如百草枯中毒的急性/亞急性期
  • 肺隱球菌感染:伴或不伴外周GGO的單發或多發性肺結節
  • 韋格納肉芽腫
  • 過敏性紫癜
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