什麼是毛玻璃不透明度

什麼是毛玻璃不透明度以及為什麼在COVID-19掃描中看到

了解GGO

毛玻璃不透明/不透明（GGO） 是一個描述性術語，是指在計算機斷層掃描（CT）上保留了支氣管和血管標記的肺部衰減增高區域。這是一種具有廣泛病因的非特異性體徵，包括感染，慢性間質疾病和急性肺泡疾病。

毛玻璃片混濁在胸部X光檢查中也用於指朦朧的肺部不透射線區域，通常相當分散，肺血管邊緣可能難以辨認。

原因

毛玻璃混濁的病因廣泛：

• 正常到期
  • 呼氣性採集時，如果氣管後膜壁變平或向內彎曲，則可以檢測到
• 空氣空間的部分填充
• 肺泡部分塌陷
• 間隙增厚
• 炎
• 浮腫
• 纖維化
• 腫瘤的淋巴增生

https://www.youtube.com/watch?v=R_pmrgx1bnM&feature=emb_title

鑑別診斷

導致CT掃描顯示毛玻璃不透明的病理原因有四大原因：

廣義上講，磨砂玻璃混濁的差異可分為 ⁵:

• 感染過程（機會性與非機會性）
• 慢性間質疾病
• 急性肺泡疾病
• 其他原因

傳染病

機會主義的

• 肺囊蟲性肺炎（PCP / PJP）
• 鉅細胞病毒（CMV）肺炎
• 單純皰疹病毒（HSV）肺炎
• 呼吸道合胞病毒（RSV）細支氣管炎：傳染性細支氣管炎的類型
• 其他傳染原因

非機會主義

• 病毒性肺炎
  • 人類冠狀病毒
    • 新冠肺炎
    • 中東呼吸綜合徵冠狀病毒（MERS-CoV）感染
    • 嚴重急性呼吸系統綜合症（SARS）
  • 皰疹病毒科

慢性間質疾病

• 嗜酸性粒細胞性肺炎：許多嗜酸性粒細胞性肺炎可見磨砂玻璃混濁，但最常見於：
  • 單純性肺嗜酸性粒細胞增多症（SPE）：結節伴GGO暈
  • 特發性高嗜酸性粒細胞綜合徵（IHS）：結節伴GGO暈
  • 急性嗜酸性粒細胞性肺炎（AEP）：GGO的雙側斑片區，小葉間隔增厚
  • 嗜酸性藥物反應：周圍空域鞏固和GGO
• 特發性間質性肺炎
  • 非特異性間質性肺炎：具有線性或網狀標記，微結節，合併和微囊性蜂窩狀的GGO
  • 常見的間質性肺炎（UIP）：局灶性GGO，伴有大囊性蜂窩狀，網狀混濁，牽引性支氣管擴張和建築變形
  • 隱源性組織性肺炎（COP）：原名閉塞性細支氣管炎伴組織性肺炎（BOOP）； GGO合併空域合併輕度支氣管擴張
  • 急性間質性肺炎（AIP）滲出期：GGO瀰漫性肺鞏固
  • 呼吸性細支氣管炎相關的間質性肺疾病（RB-ILD）：斑塊狀GGO小葉小結節和支氣管壁增厚
  • 剝奪性間質性肺炎（DIP）：具有線性或網狀混濁的GGO
  • 淋巴樣間質性肺炎（LIP）：GGO常伴有血管週囊性病變，間隔增厚和小葉小結節
• 結節病（結節病的肺部表現）

急性肺泡疾病

• 肺泡水腫或肺水腫
  • 心源性肺水腫
  • 成人呼吸窘迫綜合徵（ARDS）
  • 非心源性肺水腫的其他原因
• 過敏性肺炎：尤其是急性和亞急性形式

其他原因

• 淋巴增生型腫瘤形成過程
  • 非典型腺瘤樣增生
  • 局部腺癌
  • 腺癌原位或微創（原支氣管肺泡細胞癌）
• 藥物毒性

罕見原因

• 局灶性間質纖維化：一種非腫瘤性實體，具有結節性玻璃樣不透明性，長期不改變；可能被誤認為是腫瘤形成過程
• 曲霉病：除了嚴重免疫功能低下的患者外，罕見有結節性玻璃樣混濁（CT暈環徵）的結節
• 胸內膜異位症
• 外傷性肺損傷（肺挫傷）
• 中毒，例如百草枯中毒的急性/亞急性期
• 肺隱球菌感染：伴或不伴外周GGO的單發或多發性肺結節
• 韋格納肉芽腫
• 過敏性紫癜