निमोनिया, ग्राउंड-ग्लास अस्पष्टता

ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता (जीजीओ) और वायरल निमोनिया

ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता (जीजीओ) को फेफड़े के पैरेन्काइमा में फुफ्फुसीय संरचनाओं के बढ़े हुए क्षीणन के क्षेत्र के रूप में वर्णित किया जाता है, आमतौर पर ब्रोन्कियल-संवहनी संरचनाओं को अस्पष्ट किए बिना। क्षीणन, जिसे पारंपरिक इमेजिंग प्रक्रिया का उपयोग करके पहचाना जाता है, रोगी की चिकित्सा छवि पर परिवेश की तुलना में अधिक तीव्र क्षेत्र के रूप में प्रकट होता है।

जीजीओ एक दृश्य निदान है, जिसमें क्रमशः एक्स-रे, या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) छवियों का उपयोग करके छाती रेडियोग्राफ़ पर बढ़े हुए क्षीणन या धुंधला अस्पष्टीकरण को कैप्चर किया जाता है। जीजीओ का प्राथमिक कारण तरल पदार्थ, फाइब्रोसिस, वायुमार्ग के पतन, या एक नियोप्लास्टिक प्रक्रिया द्वारा फेफड़ों में हवा का विस्थापन है।

कभी-कभी, रेडियोलॉजिकल छवियां वायरल निमोनिया नहीं होने के बावजूद जीजीओ नोड्यूल की उपस्थिति का संकेत देती हैं। इन मामलों में, फुफ्फुसीय एडिमा, अंतरालीय फेफड़े की बीमारी या फेफड़ों के अन्य संक्रमणों के निदान का संदेह हो सकता है। छाती रेडियोग्राफी और कंप्यूटर टोमोग्राफी में, आसपास के क्षेत्र में ऊतकों की तुलना में कम वायु घनत्व के कारण सामान्य फेफड़े छवियों पर काले दिखाई देते हैं।

जब एक तरल पदार्थ या फाइब्रोसिस हवा की जगह लेता है, तो यह क्षेत्र के घनत्व को बढ़ाता है और फेफड़ों के ऊतकों को उज्जवल और गहरा दिखाई देता है। थोरैसिक स्कैन में डेटा या निष्कर्षों का वर्णन करने और विभेदक निदान करने के लिए डॉक्टर अक्सर ग्राउंड-ग्लास अस्पष्टता का उपयोग करते हैं।

कभी-कभी, ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता का उपयोग छाती रेडियोग्राफ़ का वर्णन करने के लिए किया जाता है। जब यह कंप्यूटर टोमोग्राफी की बात आती है, तो ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता एक या कई क्षेत्र हैं जो फुफ्फुसीय वाहिका को छुपाने के बिना घनत्व या क्षीणन में वृद्धि हुई है। इसीलिए यह सामान्य फेफड़े की तुलना में उज्जवल और पवित्र दिखाई देता है जो छवि पर गहरा दिखाई देता है।

दूसरी ओर, ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता फेफड़ों के एक या अधिक क्षेत्र हैं जो छाती रेडियोग्राफ़ में बादल, धुंधला या अपारदर्शी दिखाई देते हैं। स्वास्थ्य पेशेवर इसका उपयोग फोकल और फैल दोनों क्षेत्रों में वृद्धि हुई घनत्व का वर्णन करने के लिए करते हैं।

हेलो साइन, मोज़ेक, क्रेज़ी फ़र्श, डिफ्यूज़, नोडुलर, रिवर्स हेलो साइन और सेंट्रीलोबुलर मोज़ेक ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता के उपप्रकार हैं। आज के इस लेख में हम इसी विषय पर विस्तार से बात करेंगे।

ग्राउंड ग्लास अपारदर्शिता के कारण

ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता के कई कारण हैं, जैसे संक्रमण, नियोप्लाज्म, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, फुफ्फुसीय एडिमा और अंतरालीय फेफड़े के रोग। अनुसंधान अध्ययनों से पता चला है कि सीटी इमेजिंग ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता से संबंधित रोगी की नैदानिक विशेषताओं को खोजने में प्रभावी है। यह विभेदक निदान की प्रक्रिया को सुव्यवस्थित कर सकता है और समस्या के कारण का सटीक पता लगा सकता है।

यद्यपि सामान्य फेफड़ों के लिए सीटी छवियों पर ग्राउंड-ग्लास अस्पष्टता भी दिखाई देती है, यह शब्द बढ़े हुए क्षीणन के क्षेत्र को संदर्भित करता है जो संवहनी और ब्रोन्कियल संरचनाओं को ओवरले नहीं करता है। कुछ श्वसन रोगों की उपस्थिति में, फुफ्फुस गुहा में तरल पदार्थ या कोशिकाओं की उपस्थिति, या फुस्फुस का आवरण या एल्वियोलिस की दीवारों का मोटा होना (अंतरालीय मोटा होना) के कारण रोगी की फेफड़ों की क्षमता कम हो जाती है। इन मामलों में, हवा की मात्रा कम हो जाती है और चिकित्सा छवि पर ऊतक का घनत्व बढ़ जाता है, इस प्रकार विशेषता में वृद्धि हुई क्षीणन का पता चलता है।

एक मरीज जो इमेजिंग प्रक्रिया के दौरान परीक्षा की मेज पर सपाट रहता है, उसके फेफड़े पीछे की स्थिति में होते हैं। यह आंशिक रूप से उसकी पश्चवर्ती कूपिका को नष्ट कर सकता है। नतीजतन, यह ऊतक घनत्व में वृद्धि का कारण बनता है जिसके परिणामस्वरूप अधिक क्षीणन होता है। इतना ही, सीटी छवि पर ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता के प्रकट होने की संभावना बढ़ जाती है।

बैक्टीरियल निमोनिया और वायरल निमोनिया के ज्यादातर मामलों में, एक सीटी इमेजिंग प्रक्रिया ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता की उपस्थिति का सटीक निदान करने में सक्षम बनाती है। बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण लोबार समेकन का कारण बन सकते हैं। दूसरी ओर, एटिपिकल न्यूमोनिया आमतौर पर ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता के गठन की ओर जाता है।

ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता के माइक्रोबियल कारण

कुछ जीवाणु संक्रमण, जैसे कि लेगियोनेला न्यूमोफिलिया, क्लैमाइडोफिला न्यूमोनिया और माइकोप्लाज़्मा न्यूमोनिया फेफड़ों में उप-प्रकार के ग्राउंड-ग्लास ओपेसिटीज का कारण बन सकते हैं। नोड्यूलर और फोकल ग्राउंड-ग्लास ओपेसिटी सेप्टिक एम्बोली और मायकोबैक्टीरियम के कारण होते हैं।

कुछ वायरस फेफड़ों में भी इस स्थिति का कारण बन सकते हैं। ग्राउंड-ग्लास ओपेसिटी के लिए जिम्मेदार सबसे आम वायरस एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा, एचएमपीवी, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, साइटोमेगालोवायरस और कोरोनावायरस हैं।

हाल के शोध अध्ययनों से पता चला है कि कोरोनवीरस, जैसे कि SARS-CoV, MERS-CoV, और SARS-CoV-2 (कोविद -19) भी फेफड़ों में ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता का निर्माण कर सकते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि वैरिकाला-ज़ोस्टर, खसरा, और श्वसन सिंक्रोटीलियल वायरस नोड्यूलर, फोकल और फैलने वाले ओपेसिटी के लिए भी जिम्मेदार हैं।

पल्मोनरी क्रिप्टोकोकस, इनवेसिव एस्परगिलोसिस और कैंडिडिआसिस के कारण होने वाले फंगल संक्रमण से फेफड़ों में ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता का विकास हो सकता है। अध्ययनों से पता चलता है कि फंगस के कारण होने वाली अस्पष्टता की उपस्थिति के कारण फेफड़े छाती की सीटी छवियों पर अधिक चमकीले दिखाई देते हैं।

ग्राउंड ग्लास अपारदर्शिता के प्रकार

अनुसंधान पर प्रकाश डाला गया है कि 7 उप-प्रकार के ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता हैं। आमतौर पर, डॉक्टर रोगी के लक्षणों और लक्षणों को मिलाकर उपप्रकार निर्धारित करता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी फेफड़े के विभिन्न क्षेत्रों में ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता की उपस्थिति का निदान करने के लिए सबसे अच्छे उपकरणों में से एक है क्योंकि यह स्वास्थ्य पेशेवर को विभेदक निदान को सरल बनाने में मदद करता है। ध्यान रखें कि फेफड़े की कुछ स्वास्थ्य स्थितियां चिकित्सा छवि पर एक उपप्रकार दिखा सकती हैं जबकि अन्य ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता के कई उपप्रकार प्रस्तुत कर सकती हैं। वैसे भी, आइए उपप्रकारों के बारे में विस्तार से बात करते हैं।

  1. फैलाना

विसरित उपप्रकार को द्रव के साथ हवा के विस्थापन के कारण दोनों फेफड़ों के कई पालियों में ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता की उपस्थिति की विशेषता है। अन्य कारणों में फाइब्रोसिस और भड़काऊ मलबे शामिल हैं।

तरल पदार्थ से भरा फेफड़ा कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा के कारण हो सकता है। डिफ्यूज़ सबटाइप अपारदर्शिता भी वायुकोशीय रक्तस्राव के कारण होती है। अक्सर, डॉक्टर विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य स्थितियों में इसका निदान करते हैं, जैसे कि ऑटोइम्यून रोग के विभिन्न रूप, रक्तस्राव विकार और वास्कुलिटिस।

इसके अलावा, फैलाना उपप्रकार अस्पष्टता भी भड़काऊ स्थितियों और फाइब्रोसिस के कारण हो सकता है। न्यूमोसिस्टिस निमोनिया से पीड़ित रोगियों में भी इसका निदान किया जाता है। अध्ययनों से पता चलता है कि एड्स से पीड़ित रोगियों के स्कैन पर डिफ्यूज़ सबटाइप अपारदर्शिता दिखाई देती है।

इसी तरह, वायरल संक्रमण के कारण होने वाले निमोनिया के कुछ रूप फेफड़ों में फैलाना ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता का एक पैटर्न पैदा कर सकते हैं। फुफ्फुसीय विकिरण चिकित्सा के प्रतिकूल प्रभावों में से एक को विकिरण न्यूमोनिटिस के रूप में जाना जाता है, जो रोगी के स्कैन पर देखे गए फैलाने वाले ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता के गठन के साथ फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का कारण बनता है।

  1. गांठदार

सौम्य और घातक विकारों में वर्गीकृत विभिन्न स्थितियों के कारण फेफड़ों में नोड्यूलर उपप्रकार अपारदर्शिता बनती है। कुछ सौम्य स्थितियां, जैसे थोरैसिक एंडोमेट्रियोसिस, फुफ्फुसीय क्रिप्टोकोकस, फुफ्फुसीय संलयन और फोकल इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस नोड्यूलर उपप्रकार ओपेसिटी के प्रमुख कारण हैं।

हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि निमोनिया, तीव्र ईोसिनोफिलिक निमोनिया और एस्परगिलोसिस के आयोजन से भी फेफड़ों में गांठदार उपप्रकार की अस्पष्टता हो सकती है। अक्सर, स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए फोकल इंटरस्टिशियल फाइब्रोसिस के कारण घातक गांठदार अस्पष्टता को अलग करना मुश्किल होता है। इसका कारण यह है कि यह रोग घातक गांठदार अस्पष्टता पैदा करता है जो कि सौम्य लोगों के समान हैं।

गांठदार ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता के घातक कारण को एडेनोकार्सिनोमा और एटिपिकल एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। कुछ शोध अध्ययनों ने इस बात पर प्रकाश डाला है कि सीटी छवियों पर दिखाई देने वाली गांठदार उपप्रकार की 80% या तो पूर्व-घातक या घातक वृद्धि का प्रतिनिधित्व कर सकती हैं।

रेडियोलॉजिस्ट के लिए रेडियोलॉजिकल छवियों के आधार पर दोनों के बीच विभेदक निदान करना अक्सर मुश्किल होता है; हालांकि, नोडुलर अस्पष्टता के लिए स्कैन मशीन द्वारा निर्मित छवियां अभी भी पूर्व-घातक नोड्यूल की कुछ विशेषताएं दिखा सकती हैं जो समय के साथ फेफड़ों के कैंसर में बदल सकती हैं।

पल्मोनरी एटिपिकल एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया इस उपप्रकार अस्पष्टता के कारणों में से एक है। यह ट्यूमर अच्छी तरह से परिभाषित गोल गांठदार जीजीओ घावों के रूप में प्रकट होता है, और आकार के आधार पर, बायोप्सी संग्रह और नोड्यूल के सर्जिकल मंदी की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, इन घावों का आकार छोटा और 6 मिमी से कम होता है। हालांकि, अगर इन संरचनाओं का आकार बड़ा है, तो एक करीबी अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है।

इसके अलावा, एटिपिकल एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया में सीटी छवियों पर कोई अनुमानित उपस्थिति और ठोस विशेषताएं नहीं होती हैं क्योंकि यह घातक वृद्धि की विशेषता है। दूसरी ओर, जब एक एडेनोकार्सिनोमा आक्रामक हो जाता है, तो यह फुस्फुस का आवरण के पीछे हटने की ओर जाता है और छवि पर आसानी से दिखाई देता है। नोड्यूल आमतौर पर 15 मिमी से अधिक होते हैं, जो आक्रामक फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा की उपस्थिति को इंगित करता है।

  1. हेलो साइन

हेलो साइन एक ग्राउंड-ग्लास अस्पष्टता है जो सीटी छवि पर दिखाया गया है और एक नोड्यूल या समेकन के आसपास के क्षेत्र से भरा हुआ है। फैलाना अस्पष्टता की तरह, प्रभामंडल सबसे आम प्रकारों में से एक है जो फुफ्फुसीय संक्रमण वाले रोगियों के लिए सीटी छवियों पर दिखाई देता है। ये नो-कार्डिया संक्रमण, तपेदिक, सीएमवी निमोनिया और सेप्टिक एम्बोली हैं।

एक अन्य फेफड़े की बीमारी जिसे शिस्टोसोमियासिस के रूप में जाना जाता है, एक परजीवी संक्रमण के कारण होता है। यह एक विकार है जो आमतौर पर सीटी स्कैन छवि पर प्रभामंडल चिह्न के साथ दिखाई देता है। इडियोपैथिक इंटरस्टिशियल निमोनिया, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, मेटास्टेटिक रोग, और पॉलीएंगाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस, हेलो साइन सबटाइप ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता के गैर-संक्रामक कारण हैं।

  1. उलटा प्रभामंडल चिह्न

एक उलटा प्रभामंडल चिन्ह एक अन्य प्रकार का ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता है, जो घने समेकन की विशेषता है। शोध अध्ययनों से पता चला है कि समेकन अधिकांश सर्कल के गठन की ओर जाता है, जो आमतौर पर मोटाई में 2 मिमी है।

निमोनिया का आयोजन आरक्षित हेलो साइन उपप्रकार अपारदर्शिता का प्रमुख कारण है। हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि स्थिति कई लोगों को प्रभावित नहीं करती है। यह फेफड़ों के रोधगलन में भी मौजूद है जहां रक्तस्राव प्रभामंडल में मौजूद है। अन्य संक्रामक रोग जैसे सारकॉइडोसिस, एस्परगिलोसिस, तपेदिक और ग्रैनुलोमैटोसिस भी "उलट हैलोस साइन" अपारदर्शिता का कारण बन सकते हैं।

  1. मौज़ेक

एक मोज़ेक ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता फेफड़ों में कई क्षेत्रों पर दिखाई देती है। जिन क्षेत्रों में यह मौजूद है, दोनों ने सीटी छवि पर क्षीणन को बढ़ाया और घटाया है। छोटे वायुमार्गों की रुकावट और फुफ्फुसीय धमनियों के रोड़ा हवा के फंसने का कारण बन सकता है।

नतीजतन, फेफड़े ग्राउंड-ग्लास ओपेसिटीज का मोज़ेक पैटर्न विकसित करते हैं। यह उपप्रकार अपारदर्शिता भी सारकॉइडोसिस के कारण होती है, जो अंतरालीय क्षेत्रों में ग्रैनुलोमा के गठन के कारण विकसित होती है। पॉलीएंगाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस फेफड़ों में मोज़ेक अपारदर्शिता का एक और कारण है। यह एक बढ़े हुए क्षीणन वाले क्षेत्रों को फैलाने का कारण बनता है जिसमें एक ग्राउंड-ग्लास उपस्थिति होती है।

  1. पागल पागल

क्रेजी फ़र्श एक अन्य उप-प्रकार की अस्पष्टता है जो फेफड़ों में एक इंटरलॉबुलर और इंट्रालोबुलर चौड़ीकरण के कारण होती है। यह ग्राउंड-ग्लास अस्पष्टता अनियमित पैटर्न में व्यवस्थित टाइलों और ईंटों के साथ पक्की सड़क की तरह दिखाई देती है। आम तौर पर, यह फेफड़े के एक या गुणक पालियों में मौजूद होता है।

क्रेजी फ़र्श कई तरह की स्वास्थ्य स्थितियों के कारण होता है, जैसे पल्मोनरी एडिमा, लेट-स्टेज एडेनोकार्सिनोमा और न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया। अनुसंधान से पता चलता है कि फुफ्फुसीय वायुकोशीय प्रोटीनोसिस, सारकॉइडोसिस, और फैलाना वायुकोशीय रक्तस्राव भी इस उपप्रकार के ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता के गठन को जन्म दे सकता है। इसके अलावा, SARS-CoV-2 या Covid-19 भी पागल फ़र्श का कारण बन सकता है। हालाँकि, ऐसा कम ही होता है।

  1. केंद्र-खण्डकी

यह फेफड़े के कई लोब्यूल्स में मौजूद होता है। सबसे अधिक बार, वे फेफड़े के विभिन्न क्षेत्रों के माध्यमिक लोबूल में होते हैं। Centrilobular माध्यमिक लोबूल में दिखाई देता है जिसमें एक छोटी फुफ्फुसीय धमनी, ब्रोन्कियल और आसपास के ऊतक होते हैं।

एक विशेषता जो सेंट्रिलोबुलर उपप्रकार ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता को अलग करती है, वह है इंटरलॉबुलर सेप्टा की कोई भागीदारी नहीं। कोलेस्ट्रॉल ग्रैनुलोमा, एस्पिरेशन न्यूमोनाइटिस, अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनाइटिस, और विभिन्न प्रकार के इडियोपैथिक इंटरस्टीशियल न्यूमोनिया सेंट्रीलोबुलर उपप्रकार अस्पष्टता के प्राथमिक कारण हैं।

फुफ्फुसीय अल्सर और ग्राउंड-ग्लास ओपेसिटीज

यह एक असामान्य पैटर्न है जो आमतौर पर फेफड़ों की स्थिति वाले रोगियों के लिए इमेजिंग निष्कर्षों पर दिखाई देता है। आमतौर पर, यह सीटी स्कैन छवि पर एक गैर-विशिष्ट खोज है। जब फुफ्फुसीय पुटी के विभेदक निदान की बात आती है, तो यह सीटी स्कैन छवियों पर बहुत सीमित है। हालांकि, यह अभी भी स्वास्थ्य स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है।

एक चिकित्सक फुफ्फुसीय अल्सर और ग्राउंड-ग्लास ओपेसिटी के संयोजन को अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनाइटिस और डिक्वामैटिव इंटरस्टीशियल निमोनिया में देख सकता है। इन रोगों में अल्सर शायद ही कभी होते हैं, लेकिन अगर उनमें अल्सर होते हैं, तो वे संख्या में कम होते हैं।

दर्दनाक फुफ्फुसीय स्यूडोसिस्ट और रक्तस्रावी फुफ्फुसीय मेटास्टेस के समान इमेजिंग पहलू हो सकते हैं, खासकर जब वे फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ होते हैं। सामान्य तौर पर, नैदानिक इतिहास इन दो स्वास्थ्य स्थितियों का निदान करने के लिए पर्याप्त है। लिम्फोसाइटिक इंटरस्टिशियल निमोनिया फुफ्फुसीय अल्सर और ग्राउंड-ग्लास ओपेसिटी के संयोजन की विशेषता है।

लिम्फोसाइटिक इंटरस्टिशियल निमोनिया

यह एचआईवी, एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित लोगों में और अन्य कारणों से इम्यूनोडिफीसिअन्सी के साथ होता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और Sjogren के सिंड्रोम इम्युनोकोप्रोमैट्री व्यक्तियों में सामान्य प्रणालीगत रोग हैं।

सीने में दर्द, वजन कम होना, खांसी और बदहजमी ये दो स्वास्थ्य स्थितियों की सामान्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं। ज्यादातर स्थितियों में, सीटी स्कैन में सिस्ट, नोड्यूल्स, समेकन और ग्राउंड-ग्लास ओपेसिटीज का संयोजन दिखाई देगा।

Pneumocystosis

एचआईवी के अधिकांश रोगी जो सीटी स्कैन परीक्षा से गुजरते हैं, वे न्यूमोकोस्टोसिस के लक्षण दिखाते हैं। शोध से पता चलता है कि जो मरीज इम्युनो-सप्रेसेंट का उपयोग करते हैं और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्त करते हैं वे भी न्यूमोसिस्टोसिस के लक्षण दिखाते हैं। हालांकि लक्षण स्पष्ट नहीं हैं, उनमें से कुछ डिस्पनिया, निम्न श्रेणी के बुखार और सूखी खांसी हैं। हालत श्वसन विफलता और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।

चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा का संयोजन, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के सीरम स्तर में वृद्धि, और लिम्फोपेनिया निदान की प्रक्रिया को आसान कर सकता है। इसके अलावा, स्थिति एक कवक के कारण होती है जिसे ब्रोन्कोएलेवोलर लवेज द्रव और थूक में पहचाना जा सकता है।

इसके अलावा, सीटी स्कैन छवि पर खोज सेप्टल उमड़ना के बिना व्यापक ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता दिखाती है। कभी-कभी, इन अस्पष्टताओं में मोटाई भी होती है। वैसे भी, सिस्ट आम हैं और ऊपरी फेफड़ों में लोब का पूर्वाभास होता है।

COVID-19 और ग्राउंड-ग्लास ओपेसिटीज

ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता उपन्यास कोरोनवायरस या कोविड -19 से पीड़ित रोगियों में भी आम है। हाल ही में प्रकाशित एक समीक्षा अध्ययन में इस बात पर प्रकाश डाला गया कि रेडियोलॉजिकल इमेजिंग प्रक्रियाओं से गुजरने वाले कोविड -19 रोगियों ने असामान्य छाती सीटी निष्कर्ष दिखाया। अध्ययन से पता चला है कि 80% रोगियों में ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता थी और 50% रोगियों में समेकन और ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता का संयोजन था।

ध्यान रखें कि मिश्रित समेकन के साथ ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता ज्यादातर बुजुर्ग लोगों में होती है। यही कारण है कि कोविड -19 पहले से मौजूद लोगों और 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। कोविद -19 के लिए चेस्ट सीटी स्कैन फेफड़ों के किनारों या सीमा क्षेत्रों में द्विपक्षीय ग्राउंड-ग्लास अस्पष्टता दिखाता है।

कोविद -19 के शुरुआती चरणों के दौरान, अपारदर्शी फेफड़े के निचले लोब पर दिखाई देते हैं। कई शोध अध्ययनों ने प्रारंभिक चरण के कोविद -19 रोगियों की सीटी छवियों का विश्लेषण करके इसकी पुष्टि की है।

अध्ययनों से पता चलता है कि SARS CoV 2 संक्रमण फेफड़ों में अस्पष्टता के एक अलग पैटर्न का कारण बनता है। हालांकि SARS-CoV-2 के साथ SARS और MERS एक ही कोरोनावायरस के परिवार से संबंधित हैं, कोविड -19 फेफड़ों में एक अलग अस्पष्टता का निर्माण करता है। फिर से, यह फेफड़ों के निचले हिस्से में दिखाई देता है।

रोग की प्रगति के साथ, ग्राउंड-ग्लास ओपेसिटीज फैलाना उपप्रकार में दिखाई देते हैं जो अंततः समेकन के गठन की ओर जाता है। कभी-कभी, अपारदर्शी भी पाब्लो पैटर्न के रूप में दिखाई देते हैं, जो इंटरलोबुलर क्षेत्र के सेप्टल मोटा होना के साथ होता है।

ज्यादातर स्थितियों में, सीटी छवियों से पता चलता है कि रोगी में कोविड -19 लक्षण प्रमुख होने के दो सप्ताह के भीतर फुफ्फुसीय असामान्यताएं होती हैं। यही कारण है कि कोविड -19 के अधिकांश रोगी सीटी स्कैन छवियों पर ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता और समेकन का संकल्प दिखाते हैं। तीव्र फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता भी COVID 19 रोगियों के लिए जटिलताओं में से एक का प्रतिनिधित्व करती है।

अंतिम शब्द

निष्कर्ष में, ग्राउंड-ग्लास ओपेसिटी को फेफड़ों के नैदानिक लक्षणों और स्वास्थ्य स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है। ग्लास-ग्राउंड ओपेसिटी का सबसे आम कारण सूजन, अंतरालीय फाइब्रोसिस और रक्तस्राव हैं। सौम्य और घातक दोनों स्थितियां उनके कारण बन सकती हैं। हालांकि, सीटी स्कैन छवियों पर अपारदर्शी की उपस्थिति उन दोनों के लिए अलग-अलग है।

फिर, यह सीटी छवि पर एक असामान्य खोज है जिसमें एक धुंधलापन है और फुफ्फुसीय वाहिकाओं और ब्रोन्कियल संरचनाओं को अस्पष्ट नहीं करता है। कुछ ग्राउंड-ग्लास ओपेसिटी में कोई ठोस घटक नहीं है। हालांकि, कुछ ग्राउंड-ग्लास ओपेसिटी में ठोस घटक होते हैं। सबसे अधिक बार, डॉक्टर नाल के साथ फुफ्फुसीय नोड्यूल्स का निदान करते हैं, जो छाती के सीटी स्कैन द्वारा निर्मित उच्च-रिज़ॉल्यूशन छवियों पर देखा जाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी या सीटी स्कैन एक उन्नत मेडिकल इमेजिंग मशीन या उपकरण है जो कठोर और मुलायम ऊतकों में असामान्यताओं की एक विस्तृत श्रृंखला का पता लगाता है। यह एक्स-रे विकिरणों का उपयोग करता है जो रोगी के शरीर से होकर गुजरते हैं और ये विकिरण मशीन में वापस आ जाते हैं जहाँ एक कंप्यूटर छवियों के निर्माण के लिए डेटा की प्रक्रिया करता है। सीटी फेफड़ों में ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता का निदान करने का सबसे अच्छा साधन है।

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