طبيب يظهر نتائج الأشعة

ما هو عتامة الزجاج الأرضي

ما هو عتامة الزجاج الأرضي ولماذا يظهر في فحوصات COVID-19

فهم GGO

تعتيم / عتامة زجاج الأرض (GGO) هو مصطلح وصفي يشير إلى منطقة من التوهين المتزايد في الرئة على التصوير المقطعي المحوسب (CT) مع علامات الشعب الهوائية والأوعية الدموية المحفوظة. إنها علامة غير محددة ذات مسببات واسعة بما في ذلك العدوى والمرض الخلالي المزمن والمرض السنخي الحاد.

يستخدم عتامة الزجاج الأرضي أيضًا في التصوير الشعاعي للصدر للإشارة إلى منطقة ضبابية إشعاع الرئة ، وغالبًا ما تكون منتشرة إلى حد ما ، حيث يصعب تقدير حواف الأوعية الرئوية.

الأسباب

عتامة الزجاج الأرضي لها مسببات واسعة:

  • الزفير الطبيعي
    • في عمليات الاستحواذ الزفير ، والتي يمكن اكتشافها إذا تم تسطيح جدار الغشاء الخلفي للقصبة الهوائية أو انحناءه للداخل
  • ملء الفراغات الهوائية بشكل جزئي
  • الانهيار الجزئي للحويصلات الهوائية
  • سماكة الخلالي
  • التهاب
  • الوذمة
  • تليف
  • تكاثر الجذام للأورام
https://www.youtube.com/watch?v=R_pmrgx1bnM&feature=emb_title

تشخيص متباين

هناك أربعة أسباب عامة للأمراض التي تظهر عتامة الزجاج الأرضي في عمليات التصوير المقطعي المحوسب ، وهي ؛

بشكل عام ، يمكن تقسيم تفاضل عتامة الزجاج الأرضي إلى 5:

  • العمليات المعدية (الانتهازية مقابل غير الانتهازية)
  • الأمراض الخلالية المزمنة
  • أمراض السنخ الحادة
  • أسباب أخرى
  • الالتهاب الرئوي الرئوي (PCP / PJP)
  • الالتهاب الرئوي الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
  • فيروس الهربس البسيط (HSV) ذات الرئة
  • فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV) التهاب القصيبات: نوع من التهاب القصيبات المعدية
  • أسباب معدية أخرى
  • الالتهاب الرئوي الفيروسي
    • فيروسات كورونا البشرية
      • كوفيد -19
      • عدوى فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS-CoV)
      • المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارس)
    • الهربس
  • الالتهاب الرئوي اليوزيني: يمكن ملاحظة عتامة الزجاج الأرضي في العديد من حالات الالتهاب الرئوي اليوزيني ولكن الأكثر شيوعًا في:
    • فرط الحمضات الرئوي البسيط (SPE): عقيدات بهالة GGO
    • متلازمة فرط اليوزينيات مجهول السبب (IHS): العقيدات مع هالة GGO
    • الالتهاب الرئوي الحاد اليوزيني (AEP): مناطق مرقعة ثنائية من GGO مع سماكة الحاجز بين الفصيصات
    • تفاعلات الأدوية اليوزينية: توحيد المجال الجوي المحيطي و GGO
  • الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب
    • الالتهاب الرئوي الخلالي غير النوعي: GGO مع علامات خطية أو شبكية ، والعقيدات الدقيقة ، والتوحيد ، والتكيس الدقيق للعسل
    • الالتهاب الرئوي الخلالي المعتاد (UIP): GGO البؤري مع تكيسات العسل الكبيرة ، عتامات شبكية ، توسع القصبات الجر ، والتشوه المعماري
    • الالتهاب الرئوي المنظم المشفر (COP): التهاب القصيبات المسد سابقًا مع الالتهاب الرئوي المنظم (BOOP) ؛ GGO مع توحيد المجال الجوي وتوسع الشعب الهوائية الخفيف
    • المرحلة النضحية للالتهاب الرئوي الخلالي الحاد (AIP): توحيد الرئة المنتشر باستخدام GGO
    • داء الرئة الخلالي المرتبط بالتهاب القصيبات التنفسي (RB-ILD): العقيدات المركزية GGO غير المكتملة وسماكة جدار الشعب الهوائية
    • الالتهاب الرئوي الخلالي التقشر (DIP): GGO مع عتامات خطية أو شبكية
    • الالتهاب الرئوي الخلالي اللمفاوي (LIP): غالبًا ما يترافق GGO مع الآفات الكيسية حول الأوعية الدموية ، سماكة الحاجز ، والعقيدات المركزية
  • الساركويد (المظاهر الرئوية للساركويد)
  • الوذمة السنخية أو الوذمة الرئوية
    • وذمة رئوية قلبية
    • متلازمة الضائقة التنفسية لدى البالغين (ARDS)
    • الأسباب الأخرى للوذمة الرئوية غير القلبية
  • التهاب رئوي فرط الحساسية: خاصة الأشكال الحادة وتحت الحاد
  • عمليات الأورام بنمط تكاثر جذعي
    • تضخم غدي غير نمطي
    • سرطان غدي موضعي
    • الورم الغدي الموضعي أو طفيف التوغل (سرطان الخلايا القصبية السنخية سابقًا)
  • سمية المخدرات
  • التليف الخلالي البؤري: كيان غير ورمي مع عتامة زجاجية عقيدية لا تتغير على مدى فترة طويلة من الزمن ؛ يمكن أن يخطئ في عملية الأورام
  • داء الرشاشيات: من النادر وجود عقيدة ذات عتامة زجاجية محيطة بها (علامة هالة CT) إلا في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الشديد
  • بطانة الرحم الصدري
  • إصابة الرئة الرضية (كدمة رئوية)
  • التسمم مثل المرحلة الحادة / تحت الحاد من التسمم بالباراكوات
  • عدوى المستخفيات الرئوية: عقيدات رئوية فردية أو متعددة مع أو بدون GGO المحيطي
  • ورام حبيبي ويغنري
  • فرفرية هينوخ شونلاين
arArabic